頭頂部の移植は、
つむじを軸に計画します。

前頭部ではほとんどすべての毛包がおおむね前を向いていますので、執刀医は角度を一度決めればそれで作業できます。頭頂部では毛が中心点から渦を巻くように外へ広がっており、正しい角度は範囲全体で連続的に回転し、レシピエント部位の一つひとつを隣と見比べながら判断しなければなりません。作業は遅くなり、ミスも許されにくくなります。つむじでの角度の誤りは、天井の照明の下でつむじ跳ねや平らな薄い部分として見えてしまいますが、生え際で同じ誤りがあっても目には見えません。

頭頂部はまた、上から見下ろされる曲面の上にあり、これはもっとも見た目に厳しい角度です。凸面では、ほぼ垂直な前頭部の面よりも、同じ密度でも頭皮が透けて見えやすくなりますので、同等の見た目を得るには平方センチメートルあたりより多くの株が必要になり、そもそも範囲自体も広いことが多いのです。この組み合わせのために、頭頂部の施術はドナーの供給を早く消費します。

それを埋め合わせるために密度を上げるにも限界があります。高い植え込み密度(cm²あたり50から70毛包単位)は、レシピエント部の一時的脱毛、つまりショックロスのページで説明している一時的な脱毛の、確認されているリスク要因の一つです。見る角度の不利を打ち消そうと頭頂部を密に詰め込むと、その周りでまだ生えているもとからの髪が抜けてしまう可能性が高まり、これはねらいとまさに正反対の結果です。

Romera de Blas C, Vega Díez D, Ricart Vayá JM, Gómez Zubiaur A. Complications in follicular unit excision hair transplantation. Frontiers in Medicine. 2026;13:1750989 (implantation density of 50–70 FU/cm² identified among risk factors for recipient-site effluvium); Norwood OT, Southern Medical Journal 1975;68(11):1359–65 for the vertex as a distinct classification axis(https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2026.1750989/full)、2026-07-28測定。

ドナーの供給は一回の施術ごとの予算ではなく、生涯にわたる予算であり、パターン脱毛は進行します。三十代で頭頂部に使った株は、四十代の生え際には使えません。頭頂部は、分類が頭頂部の進行を独自の軸として扱っているだけに、置いたものの周りで拡大を続けやすい部位です。早い段階で積極的に施術すると、新たな脱毛に取り囲まれた移植部分が残ることになり、しかも前頭部に使えたはずの供給まで使ってしまっています。

だからこそ、誠実な頭頂部の計画はたいてい控えめに見えます。まだ起きていない脱毛のためにドナーの供給を明確に確保し、前頭部より低い密度を受け入れ、今日のところは薬による管理が正しい答えであり、二年後にあらためて検討するという結論になることもあります。生え際に何が残るかを話し合わずに、一度の施術で頭頂部を最大密度まで埋めると提案するクリニックは、計画ではなく販売の話をしています。

その話し合いで取り上げる価値のある解剖学的な事実が一つあります。頭頂部のつむじは、頭頂部のパターンが広がっていく起点であるだけでなく、952人の韓国人男性を対象とした研究が永久的な安全ドナー部の境界を位置づけるのに使った目印でもあります。脱毛は主につむじから後頭方向へ6 cm以内で進みます。レシピエント部の形を決めているのと同じ特徴が、そこに使えるドナー部の広さも部分的に決めているのです。ドナー部の容量をご覧ください。

Park JH, Na YC, Moh JS, Lee SY, You SH. Predicting the Permanent Safe Donor Area for Hair Transplantation in Koreans with Male Pattern Baldness according to the Position of the Parietal Whorl. Archives of Plastic Surgery. 2014;41(3):277–284, PMID 24883280 (952 Korean men)(https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4037775/)、2026-07-28測定。