指南 · 诺伍德分级
诺伍德分级(Norwood),
共七个阶段。
Hamilton–Norwood分级把男性型脱发分为七个阶段,从没有后退,到两侧与后枕只剩一条窄窄的马蹄形发带。它于1975年依据1,000名男性的病例系列发表,常被引用的“50岁时约35%”这个发生率数字也出自同一篇。 你落在其中哪一阶段,只是植发实际能用掉多少个单位的一项输入(另一项是供区密度,而那更重要)。
Hamilton–Norwood分级把男性型脱发分为七个阶段,从没有后退,到两侧与后枕只剩一条窄窄的马蹄形发带。它于1975年依据1,000名男性的病例系列发表,常被引用的“50岁时约35%”这个发生率数字也出自同一篇。 你落在其中哪一阶段,只是植发实际能用掉多少个单位的一项输入(另一项是供区密度,而那更重要)。
这是我们自己为一套已发表分类所作的示意图:是画出来的,不是拍出来的,因为本站不刊登患者影像。
这张图想让你看到两件被一串阶段数字掩盖的事。第一,额角和头顶是各自独立的过程:一个人可以多年维持III期的发际线,而头顶在它后面独自变稀,这正是III期为什么另有一个具名的头顶变体。第二,临床上真正重要的跃迁是V到VI,也就是前额与头顶之间那条发带消失、两片可控区域变成一大片的时刻。Norwood在1975年的修订还加入了Type A变体,用于发际线一路平行后退、始终没有形成明显头顶脱发区的男性;这里没有画出来。
诊所按诺伍德阶段报出单位数量,读起来像是精确。其实不是。这套分级量的是你已经失去的面积;对此能做什么,由你保留下来的面积决定:供区密度、安全供区边界,以及能取走多少而不让后脑明显变稀。同为VI期的两个人,供区密度不同,选择就实质不同,而供区储备页上已公开的供区数字,在个体之间的差异远大于阶段之间的差异。
这套分级还有一个关于时间的点说得不好。它是一张快照,不是预测:阶段本身完全不告诉你正以多快的速度穿过它,而为一个正走向VI期的III期男性所作的方案,必须为尚未发生的脱发预留供区。这项预留是廉价方案里最常缺失的一项,而问一句并不花钱。
分类、Type A变体与发生率:Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. Southern Medical Journal. 1975;68(11):1359–65, PMID 1188424 (a series of 1,000 adult men)(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1188424/),测量日期 2026-07-28。 该分类源自Hamilton(1951年);Norwood对其作了修订并加入Type A变体。上面的阶段图是我们自己为这套已发表分类所作的示意图,不是对其中任何图版的复制。